L'articolo esamina l'evoluzione a livello europeo dei sistemi Long Term Care in risposta alle pressioni di carattere socio-demografico. In Italia non sono state introdotte riforme nazionali e il compito è ricaduto sulle Regioni le quali non hanno mezzi economici e capacità istituzionali per affrontare un problema così cruciale. L'orientamento, nel nostro Paese, è il supporto monetario alla cura dei non-autosufficienti basato fortemente sulla famiglia sia in termini diretti (caregiver) che indiretti (acquisto di servizi di cura).