I costi dell'assistenza in ambito sanitario stanno lievitando a causa dell'invecchiamento della popolazione, dell'incremento delle patologie cronico- degenerative . In quest'ottica, la sostenibilità del sistema sanitario pubblico e lo sviluppo della sanità integrativa, assumono un  peso crescente nel riassetto del Welfare. Riassetto  che vede a sua volta  fra le sue sfide più rilevanti quella del longevity risk: l'assistenza a lungo termine e la gestione della non autosufficienza. Il trend della spesa legato agli anziani e alla non autosufficienza ha visto finora impegnate in prima fila le famiglie che hanno coperto il 43% della spesa relativa pari a 4.841 milioni di euro. Tutto ciò a fronte di una spesa privata out of pocket del 23% e ad un apporto di risorse pubbliche del 35%. Questa spesa è destinata a crescere notevolmente  mentre famiglie ( per il mutamento nella composizione dei nuclei) e  Stato ( per carenza di risorse) saranno sempre meno in grado di sostenerla. Con un indice di vecchiaia elevatissimo e l'incremento esponenziale della non autosufficienza, l'Italia è fra i Paesi europei in cui è più urgente l'affermazione di un Secondo Pilastri Sanitario.